ממצאי אולטרסאונד בהריון
מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט
דף זה מקשר לממצאים בבדיקת אולטרסאונד (צורת כתיבה אחרת אולטה-סאונד אולטרא-סאונד)
הקדמה: מהי בדיקת אולטרסאונד ולמה היא נועדה? --- הסקירות הסטנדרטיות:
מהי בדיקת אקו לב עובר?
[עריכה] איזה ממצאים חריגים באולטרסאונד ניתן לאבחן?
1. מומים
2. סימנים "רכים" בבדיקת האולטרהסאונד
3. נורמות של מדידות איברים שונים בעובר באולטרהסאונד תוך רחמי
ממצאים בחלל מי שפיר
שירכה או קרום בחלל מי השפיר (amniotic band).
שליה/כלי דם/חבל טבור:
ממצאים חריגים בשליה: ציסטות, המטומה (דימום בשליה), היפרדות חלקית של השליה, שליה גדולה/עבה.
שני כלי דם בטבור (עורק טבורי בודד).
דליות של וריד הטבור (התרחבות של וריד הטבור באיזור כניסתו לבטן) - varix of the fetal intraabdominal umbilical vein.
אי העלמות של וריד הטבור הימני – (Persistant right umbilical vein (PRUV.
היפרדות של קרומי מעטפת שק העובר (Chorioamniotic membrane separation).
דיספלסיה ציסטית של השליה - PMD או Placental mesenchymal dysplasia.
דופלר להערכת בעיות מילדותיות בהיריון.
גולגולת
Warmian bone - עצם נוספת בין תפרי הגולגולת.
ראש/פנים:
היקף ראש קטן –(מיקרוצפלוס).
היקף ראש גדול (macrocephaly / megalencephaly).
הרחבה גבולית של חדרי המוח (עד 10 מ"מ)
אסימטריה בחדרי מוח (עד 10 מ"מ)
הרחבה חד או דו-צדדית של חדרי המוח בין 10 ל-15 מ"מ
הידרוצפלוס או הרחבה מתקדמת של חדרי המוח ומעל 15 מ"מ.
ציסטרנה מגנה מורחבת - mega cysterna magna .
ציסטה בכורואיד פלקסוס (Choroid plexus cyst).
ציסטה ארכנואידית או Arachnoid cyst.
הולופרוזאנצפלי - Holoprosencephaly.
קורפוס קלוסום - ליקויים - Corpus callosum abnormalities.
קריש בסינוס טרנסוורסוס במוח אחורי או Torcular Herophili Thrombosis
לסת קטנה מאד (מיקרוגנטיה) ו-Pierre Robin
קולובומה של העין או גלגל עין קטן.
אוזן קטנה (microtia)
כללי
מומים מרובים (שילוב של מספר מומים במספר איברים שלא הוגדרו כתסמונת מוכרת).
צוואר/עורף:
בצקת עורפית מוגברת (Nuchal Edema) או עורף מעובה.
ציסטה/ות בצוואר העובר (Cystic Hygroma).
בית חזה ולב:
11 צלעות או חסר של צלע בצד אחד או בשני הצדדים.
13 צלעות או עודף של צלע בצד אחד או בשני הצדדים.
מוקד אקוגני בלב העובר -(Golf ball).
מומי לב מולדים.
מקום לא נכון של הלב -/+ אברי הבטן והחזה (Situs inversus).
קשת ימנית של אב העורקים (הקשת של אב העורקים ממוקמת בצד ימין של בית החזה) - Right aortic arch.
יציאה אברנטית של עורק תת-בריחי ימני (עורק תת-בריחי ימני יוצא מקשת אב העורקים בצורה לא רגילה) - Aberant right subclavian artery = ARSA
ציסטות מולדות בריאה - Congenital Cystic Adenomatoid Malformation - CCAM.
בטן
מעי אקוגני (הדיות יתר במעי).
- אומפלוצלה.
- גסטרוסכיזיס.
הפרעה בסגירה של השרעפת - הרניה שרעפתית
הצטברות נוזלים באברים שונים: נוזל חופשי בחלל בית החזה (pleural effusion). - או נוזל בחלל סביב הלב (Pericardial effusion). - או נוזל בחלל הבטן (Peritoneal effusion). - או בצקת כללית (נוזל הנאסף בחללי החזה והבטן ו/או סביב ומתחת לעור העובר).
מוקדים אקוגנים או הסתיידויות במקומות הבאים: בחבל הטבור, בבטן, ליד הקיבה, (לגבי מוקד אקוגני בלב ראה ערך נפרד).
קיבה קטנה או אי הדגמת הקיבה באולטרסאונד.
חוסר הדגמה של כיס מרה באולטרסאונד.
ציסטה במערכת צינורות המרה - Choledochal cyst
חוסר התפתחות הורידיים Ductus venosus ו-Portal vein אי הדגמתם באולטרה-סאונד.
כליות ודרכי שתן:
חוסר של כליה אחת (unilateral renal agenesis).
כליה אגנית - הימצאות כליה במיקום נמוך מזה הרגיל.
חוסר של שתי כליות או חוסר התפתחות חמור שלהן.
כליות עם ציסטות מרובות (כליות פוליציסטיות).
כליה אחת עם ציסטות מרובות - כליה מולטיציסטית.
חסימת מוצא שלפוחית השתן עקב היצרות הפתח של השופכן או בלע"ז: Posterior Urethral Valve.
כליה נוספת או 3 כליות.
אברי מין:
איבר מין זכרי קטן: מיקרופניס.
גפיים ועמוד שידרה:
עיכוב בגדילה (אורך העצמות והערכת המשקל) של העובר ברחם.
גדילת יתר. עובר גדול לגיל ההיריון.
אי סדירות או ליקוי במבנה החוליות של עמוד השדרה.
מומים פתוחים בתעלת העצבים (Neural Tube Defects - (NTD.
אקטרודקטילי או Lobster claw hands
אי הדגמה באולטרסאונד של גליל אמצעי בזרת (איחור בהופעת הסידן בחלק האמצעי של הזרת).
מגבלות בבדיקת האולטרסאונד:
איבר מסוים לא נצפה באולטרסאונד (לגבי גליל מרכזי באצבע הזרת ולגבי הקיבה וכיס המרה ראה ערכים נפרדים).
גידולים:
גידול מסוג טרטומה בעצם הזנב (טרטומה סקרוקוקסיגאלית).
