דליות של וריד הטבור

מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט

מילים נרדפות: וריד טבור מורחב, וריקס של וריד הטבור.

מהו הממצא?

מדובר בהתרחבות של וריד הטבור באיזור כניסתו לבטן של העובר - varix of the fetal intraabdominal umbilical vein.

במקום ההתרחבות נוצרת זרימה איטית ותיתכן גם מערבולת בעת הזרימה של הדם שם. כתוצאנ מכך יש סיכון מוגבר להיווצרות קריש. כיון שיש וריד טבורי יחיד, קריש בו מסכן את חיי העובר. הסיכון קיים בעיקר בשליש האחרון של ההריון ונדרש מעקב של הריון בסיכון גבוה.

סוגים ומשמעותם:

תוארו כ-100 מקרים בספרות. רצוי להבדיל בין 2 מצבים:

1. בכמחצית המקרים ישנם ממצאים נוספים כמו מום לב, איחור בגדילה, ו/או מומים אחרים.

2. במחצית המקרים זהו הממצא היחידי המתגלה באולטרה-סאונד.

כשישנם בעיות ו/או ממצאים נוספים:

- אז בנוסף לחשש הגבוה של מוות תוך רחמי קיים סיכון גבוה לקיום תסמונת גנטית. התסמונות הגנטיות מגוונות, ובחלקן הם גם בעיות כרומוזומליות. לכן במקרים אלו יש אינדיקציה לדיקור מי שפיר.

כאשר זהו הממצא היחידי:

במקרים אלו הסיכון למות תוך רחמי הינו כ-10%. חשוב המעקב הצמוד בהיריון בסיכון גבוה משבוע 28. חשוב לבצע בדיקת אקו-לב של העובר. חשוב לשלול קיום מומים נוספים בעזרת סריקת מערכות ויש לוודא גדילה תקינה של העובר.