ממצאי אולטרסאונד בהריון

מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט

הקדמה: מהו אולטרסאונד ולמה הוא נועד?

הסקירות הסטנדרטיות:

מהי בדיקת אקו לב עובר?

איזה ממצאים חריגים ניתן לאבחן בבדיקת האולטרסאונד ?

1. מומים

2. סימנים "רכים" בבדיקת האולטרהסאונד

ממצאים בחלל מי שפיר

מיעוט מי שפיר.

ריבוי מי שפיר.

שירכה או קרום בחלל מי השפיר (amniotic band).

שליה/כלי דם/חבל טבור:

ממצאים חריגים בשליה: ציסטות, המטומה (דימום בשליה), היפרדות חלקית של השליה, שליה גדולה/עבה.

שני כלי דם בטבור (עורק טבורי בודד).

ראש/פנים:

היקף ראש קטן –(מיקרוצפלוס).

היקף ראש גדול (macrocephaly / megalencephaly).

הרחבה גבולית של חדרי המוח (עד 10 מ"מ)

הרחבה דו צדדית של חדרי המוח בין 10 ל-14 מ"מ

הרחבה חד צדדית של חדרי המוח בין 10 ל-14 מ"מ.

הידרוצפלוס (הרחבה של חדרי המוח מעל 14 מ"מ).

ציסטה בכורואיד פלקסוס (Choroid plexus cyst).

לסת קטנה מאד (מיקרוגנטיה) ו-Pierre Robin

שפה שסועה ו/או חיך שסוע.

כללי

מומים מרובים (שילוב של מספר מומים במספר איברים שלא הוגדרו כתסמונת מוכרת).

צוואר/עורף:

בצקת עורפית מוגברת (Nuchal Edema) או עורף מעובה.

ציסטה/ות בצוואר העובר (Cystic Hygroma)

לב:

מוקד אקוגני בלב העובר -(Golf ball)

מומי לב מולדים.

[[מקום לא נכון של הלב -/+ אברי הבטן והחזה]] (Situs inversus).

בטן ובית חזה

מעי אקוגני (הדיות יתר במעי).

ליקוי בסגירת דופן הבטן:

אומפלוצלה.

גסטרוסכיזיס.

הפרעה בסגירה של השרעפת - הרניה שרעפתית

הצטברות נוזלים באברים שונים: נוזל חופשי בחלל בית החזה (pleural effusion). - או נוזל בחלל סביב הלב (Pericardial effusion). - או נוזל בחלל הבטן (Peritoneal effusion). - או בצקת כללית (נוזל הנאסף בחללי החזה והבטן ו/או סביב ומתחת לעור העובר).

[[מוקדים אקוגנים או הסתיידויות]] במקומות הבאים: בחבל הטבור, בבטן, ליד הקיבה, (לגבי מוקד אקוגני בלב ראה ערך נפרד).

קיבה קטנה או אי הדגמת הקיבה באולטרסאונד

חוסר הדגמה של כיס מרה באולטרסאונד.

כליות:

הרחבת אגני כליה

חוסר של כליה אחת (unilateral renal agenesis)

חוסר של שתי כליות או חוסר התפתחות חמור שלהן.

כליות עם ציסטות מרובות (כליות פוליציסטיות).

אברי מין:

היפוספדיאס.

גפיים ועמוד שידרה:

Club Foot

קיצור ירך.

עיכוב בגדילה התוך רחמית.

אי סדירות או ליקוי במבנה החוליות של עמוד השדרה.

מומים פתוחים בתעלת העצבים (Neural Tube Defects - (NTD.

ריבוי אצבעות (פולידקטילי).

אי הדגמה באולטרסאונד של גליל אמצעי בזרת (איחור בהופעת הסידן בחלק האמצעי של הזרת).

מגבלות בבדיקת האולטרסאונד:

איבר מסוים לא נצפה באולטרסאונד (לגבי גליל מרכזי באצבע הזרת ולגבי הקיבה וכיס המרה ראה ערכים נפרדים).

גידולים:

גידול מסוג טרטומה בעצם הזנב (טרטומה סקרוקוקסיגאלית).