מצבים בהריון הקשורים שיש להן השפעה סביבתית על העובר

מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט

1. מחלות האם והשפעתן על העובר

ישנן מס' מחלות שכיחות, שהימצאותן באם עלולה להשפיע על תקינות העובר. למשל:

• סכרת לא מאוזנת עלולה להוביל למומי לב, למומים במעי בגס, לרמת סוכר מאוד נמוכה בדם העובר מיד אחרי הלידה (רמת סוכר מאוד נמוכה בדם הילוד אחר הלידה עלולה לגרום לנזק מוחי) ועוד. הוכח, שהסיכון הזה פוחת ומגיע לערכים השכיחים באוכלוסיה אם הסוכר אצל האם מאוזן לאורך כל משך ההריון.

• יתר לחץ דם אצל האישה עלול לגרום לירידה בזרימת הדם לעובר, לעיכוב בגדילה התוך רחמית ולסיבוכים (קרישים לדוגמא) בכלי הדם של העובר.

• מחלת לופוס אצל האם עלולה לגרום לפגם מולד במערכת הולכת החשמל בלב אצל העובר ולהפרעות בקצב הלב שלו. מומלץ במקרים אלו לעקוב ע"י אקו לב אחר סיבוך זה. הסיבוך מופיע בכ- 10% מהחולים שאצלם המחלה פעילה.

• מלטיפל סקלרוזיס (Multiple sclerosis) אצל האישה - לא מזיק לעובר אך לאם עצמה יכולה להיות החמרה אחרי הלידה.

• במחלות אחרות של האם עלול להיגרם נזק מלקיחת התרופות עצמן.

במקרים אלו יש מקום לפיכך לשקול יעוץ גנטי ואחר גם כדי להעריך את הסיכונים המדויקים לעובר וגם כדי להמליץ על בדיקות מתאימות.

2. היריון מרובה עוברים

3. עיכוב בגדילה (אורך העצמות והערכת המשקל) של העובר ברחם

4. מצבים סביבתיים מיוחדים אחרים היכולים להשפיע על תקינות העובר הינם מגוונים, להלן מס' דוגמאות:

קרישים הנודדים מהשליה דרך חבל הטבור וגורמים להרס של רקמה שכבר התפתחה נורמלית (מצב מכונה דיסרפציה).

קריש בחבל הטבור המתבטא במצב בו יש רק שני כלי דם בטבור (עורק טבורי בודד).

לחץ של גוש ברחם לדוגמא על אבר בעובר הסמוך לו (מצב מכונה דפורמציה).