מי מממן את בדיקת מי שפיר

מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט

אותם כללים הם לגבי מי ממן את בדיקת סיסי שליה.

כללים מנחים כלליים למדיניות גורם משלם*:

- מומים או ממצאים שבפני עצמם מהווים סיבה רפואית לדיקור הינם ע"ח משרד הבריאות

- ממצאים אשר בשיקלול עם הסקר הביוכימי מגיעים לסיכון גבוה הינם ע"ח הקופה.

להלן פירוט האינדיקציות השכיחות:

אינדיקציה לפי הסטוריה רפואית:

- גיל אישה מעל 32ש'- מימון משרה"ב

- כשההורים נשאים למחלה גנטית/מנדלית (הנבדקת בסקר בישראל) - משרה"ב

- כשאחד ההורים נשא של טרנסלוקציה/מרקר וכד'- משרה"ב

- ילד (או היריון) קודם עם בעיה כרומוזומית. משרה"ב

- דיקור של מי השפיר מסיבה מילדותית (זהום תוך רחמי, RH וכד') משרה"ב.

אינדיקציה לפי ממצאי בדיקות הסקר הביוכימי לאיתור תסמונת דאון:

- סיכון לתסמונת דאון על פי סקר שליש 2 מעל 1:386 - ע"ח הקופה

- סיכון לתסמונת דאון על פי סקר שליש 1 (NT+ביוכימיה) מעל 1:200 - ע"ח הקופה

- סיכון לטריזומיה-18 על פי סקר שליש 2 מעל 1:400 - ע"ח הקופה

- סיכון לתסמונת דאון המחושב על ידי הגנטיקאי לאחר שיקלול התוצאות של סקר ביוכימי, שקיפות, וממצאים בסקירה(סמנים רכים) ומגיע למעל 1:386. ע"ח הקופה

אינדיקציה לפי ממצאי אולטרה סאונד

- מום מסוג Major anomaly - כולל "סימנים" חריגים המצביעים על מום כמו הרחבה ניכרת של אגני כליות, ריבוי מי שפיר קיצוני וכד'

- שקיפות עורפית מעל 3 מ'מ לפני שבוע 14

- שקיפות עורפית מעל 6 מ'מ בשבוע 14 והלאה

- מעי אקוגני (על פי קריטריונים מחמירים שנקבעו)

- 2 סמנים מסוג 1 (2 סימנים שנמצאו מעלים את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון): הכוונה לקיום 2 מתןך סמנים כמו: ירך קצרה, הרחבת אגני כליות, CPC , עורק טבורי בודד, מוקד אקוגני בלב, ריבוי מי שפיר, ציסטה בצוואר

*הערה: המדיניות המנהלית הנ"ל נועדה לאחידות בצורת תשלום והגורם הממן אך איננה מעידה על צורך או הכרח להמליץ על הבדיקות המוזכרות.