מי מממן את בדיקת מי שפיר
מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט
אותם כללים הם לגבי מי ממן את בדיקת סיסי שליה.
תוכן עניינים |
[עריכה] כללים מנחים כלליים למדיניות גורם משלם*:
- מומים או ממצאים שבפני עצמם מהווים סיבה רפואית לדיקור הינם ע"ח משרד הבריאות
- ממצאים אשר בשיקלול עם הסקר הביוכימי מגיעים לסיכון גבוה הינם ע"ח הקופה.
להלן פירוט האינדיקציות השכיחות:
[עריכה] אינדיקציה לפי הסטוריה רפואית:
- גיל אישה מעל 35ש'
- כשההורים נשאים למחלה גנטית/מנדלית
- כשאחד ההורים נשא של טרנסלוקציה/מרקר וכד'
- NTD בהריון קודם
- ילד קודם עם בעיה כרומוזומית.
- דיקור של מי השפיר מסיבה מילדותית (זהום תוך רחמי, RH וכד')
[עריכה] אינדיקציה לפי ממצאי בדיקות הסקר הביוכימי לאיתור תסמונת דאון:
- סיכון לתסמונת דאון על פי סקר שליש 2 מעל 1:400
- סיכון לתסמונת דאון על פי סקר שליש 1 (NT+ביוכימיה) מעל 1:400
- סיכון לטריזומיה-18 על פי סקר שליש 2 מעל 1:400
- חלבון עוברי מעל MOM2.5
- HCG מעל 4.0
- HCG מתחת 0.20
- UE-3 מתחת MOM0.15
[עריכה] אינדיקציה לפי ממצאי אולטרה סאונד
- מום מסוג Major anomaly - כולל "סימנים" חריגים המצביעים על מום כמו הרחבה ניכרת של אגני כליות, ריבוי מי שפיר קיצוני וכד'
- שקיפות עורפית מעל 3 מ'מ לפני שבוע 14
- שקיפות עורפית מעל 6 מ'מ בשבוע 14 והלאה
- מעי אקוגני (על פי קריטריונים מחמירים שנקבעו)
- 2 סמנים מסוג 1 (2 סימנים שנמצאו מעלים את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון): הכוונה לקיום 2 מתןך סמנים כמו: ירך קצרה, הרחבת אגני כליות, CPC , עורק טבורי בודד, מוקד אקוגני בלב, ריבוי מי שפיר, ציסטה בצוואר
*הערה: המדיניות המנהלית הנ"ל נועדה לאחידות בצורת תשלום והגורם הממן אך איננה מעידה על צורך או הכרח להמליץ על הבדיקות המוזכרות.
