חוסר הדגמה של כיס מרה
מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט
חוסר הדגמה של כיס מרה באולטרסאונד
1. כיס המרה, כמו כל חלל נוזלי, נצפה די בברור בבדיקת האולטרסאונד. חוסר הדגמת כיס מרה בבדיקת אולטרסאונד אינו מצב נדיר ולרוב חזרה על הבדיקה (לעיתים מספר פעמים) ביום אחר תדגים כיס מרה בגודל ומיקום תקין. אם הממצא חוזר על עצמו מספר פעמים יש להשלים סקירת מערכות ולוודא שאין ממצאים נוספים. במיוחד חשוב לבדוק סימנים המרמזים על חסימה מולדת בדרכי עיכול, הדיות יתר במעיים. יש לשלול גם ליקויים במבנה הכבד והמעיים, ושינויים בכמות מי השפיר.
2. רצוי במקרים שהממצא קבוע לשלול נשאות של סיסטיק פיברוזיס אצל בני הזוג.
3. יש מקום במקרים אלו לשלול חסימה בדרכי המרה. חסימת דרכי מרה הינו מצב נדיר שיכול להיווצר בעקבות מצבים סביבתיים וגנטים, על רקע זיהומי או גנטי תורשתי. אם קיימת חסימה מולדת כזו היא מתבטאת אחרי לידה בצהבת המחמירה תוך מספר ימים והבעיה לא קלה לטיפול (עד כדי צורך בהשתלת כבד). ניתן לשלול חסימת דרכי המרה ע"י בדיקת רמת מלחי מרה במי השפיר. בדיקה זו אמינה, מתואמת דרך המכון הגנטי ונעשית בשלב זה במרכז מיוחד בצרפת. בדיקת מי השפיר מבחינת האישה היא בדיקה רגילה. אמינות בדיקה זו הינה עד שבוע 24. בשבועות יותר מתקדמים הבדיקה של מלחי מרה במי שפיר אינה אמינה.
