אי העלמות של וריד הטבור הימני

מתוך Genopedia - פרופ' מוטי שוחט

הישארות של וריד הטבור הימני – (Persistant right umbilical vein (PRUV

[עריכה] מהו הממצא ומשמעותו?

וריד הטבור (הוריד העובר בחבל הטבור ומביא מהשליה דם נקי עם חמצן וחלקיקים מזינים לעובר) מעביר את הדם לוריד ראשי המכונה דוקטוס ונוזוס והאחרון מתחבר ל-2 כלי דם ראשיים בגוף העובר: ללב ולוריד הכבד השמאלי. המעבר מוריד הטבור לדוקטוס ונוזוס נעשה תחילה דרך 2 ורידים ימני ושמאלי – ובאופן רגיל הימני מתנוון בשבוע 4 להיריון. בכ-1:200 עוברים מתנוון הוריד הימני נשאר (מסיבה לא ידועה). הוריד השמאלי יכול להתנוון בקומו או להישאר כוריד נוסף.

[עריכה] השלכות ישירות של חסר בכלי דם אלו בזמן ההיריון:

בעבר נחשב שינוי זה כנדיר ויוחס קשר למומים נוספים. בתקופה האחרונה הצטבר ידע רב בנושא. מסתבר כי הממצא יחסית שכיח (כ-1:200 עד 1:500 הריונות).

[עריכה] מומים ובעיות קשות נוספות הקשורות במצב זה:

מסתבר כי שכיחות המומים הנילווים קטנה – והם בעיקר:

- מומי לב,

- מומים במיקום אברי הבטן,

- מומים בכלי הדם הראשי דוקטוס ונוזוס.

[עריכה] הפרוגנוזה והטיפול אחרי הלידה:

במקרים בהם לא נמצאו מומים נילווים הפרוגנוזה לא הייתה שונה מהיריון רגיל. לא נמצאה עדות לעלייה בשכיחות של בעיות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון וכד'.

אחרי הלידה לממצא עצמו אין חשיבות.

[עריכה] מה המעקב המומלץ לממצא זה?

1. בדיקת אולטרהסאונד לשלול מומים נילווים אחרים, במיוחד בלב, ובמיקום אברי הבטן יחסית לאברי החזה, וקיום של דוקטוס ונוזוס.

2. אקו-לב עובר.

מה הסיכוי להישנות בהריונות הבאים של הזוג: המצב (כממצא בודד) עד כה תואר במקרים בודדים – ללא עדות לתורשתיות מסויימת.