https://genopedia.co.il/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF 2026-06-15T15:52:38Z היסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקי MediaWiki 1.10.1 https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=5112&oldid=prev 2019-12-30T14:45:18Z

<p><span class="autocomment">טיפולים תחליפיים באלו שאינם מגיבים לטיפול הרגיל:</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 14:45, 30 בדצמבר 2019</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab או ILARIS- (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש ( זריקה אחת בחודש). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים. '''התרופה נכנסה לסל למטופלים שאינם מגיבים או חולים שפיתחו כבר <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">עמילךואידוזיס </del>כליתי או חולים עם הפרשת חלבון מעל 250 מ&quot;ג חלבון השתן ביממה.'''</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab או ILARIS- (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש ( זריקה אחת בחודש). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים. '''התרופה נכנסה לסל למטופלים שאינם מגיבים או חולים שפיתחו כבר <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">עמילואידוזיס </ins>כליתי או חולים עם הפרשת חלבון מעל 250 מ&quot;ג חלבון השתן ביממה.'''</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים (בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים (בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=4961&oldid=prev 2019-03-13T09:50:04Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 09:50, 13 במרץ 2019</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 20:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 20:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''האבחנה''': האבחנה של FMF מתבססת על שילוב של קליניקה אופינית, תמיכה מבדיקת הדם (שקיעת דם, ספירת דם ופיברינוגן), ותגובה לטיפול ניסיוני בכולכיצין (בד&quot;כ הטיפול ניתן ל-6 חודשים ומופסק ועל פי רישום ההתקפים באותה תקופה ניתן להעריך באם הייתה תגובה טובה בעת הטיפול והרעה בעת הפסקתו). לאחרונה האבחנה מתבססת על הבדיקה הגנטית – ראה מטה.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''האבחנה''': האבחנה של FMF מתבססת על שילוב של קליניקה אופינית, תמיכה מבדיקת הדם (שקיעת דם, ספירת דם ופיברינוגן), ותגובה לטיפול ניסיוני בכולכיצין (בד&quot;כ הטיפול ניתן ל-6 חודשים ומופסק ועל פי רישום ההתקפים באותה תקופה ניתן להעריך באם הייתה תגובה טובה בעת הטיפול והרעה בעת הפסקתו). לאחרונה האבחנה מתבססת על הבדיקה הגנטית – ראה מטה.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;"><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''</del>על התרופה:<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">''' </del></td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">== טיפול בכולכיצין ומידע </ins>על התרופה: <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">==</ins></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">הטיפול בכולכיצין הינו אחד הטיפולים המוצלחים ביותר המוכרים ברפואה - כמעט ואין דוגמא לטיפול במחלה גנטית שיש לה טיפול חסר תופעות לוואי ארוכות טווח. יש ניסיון ארוך שנים עם התרופה ופרט להשפעה על ריבוי יציאות במשך היום אין לתרופה תופעות אחרות. יש צורך לקחת את הטיפול באופן קבוע שכן הפסקה בלקיחה גורמת להופעת התקף. נדרש מעקב רופא מטפל אחר תפקודי כבד ואחר חלבון בשתן - אחת לשנה עד חצי שנה.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">הטיפול בכולכיצין הינו אחד הטיפולים המוצלחים ביותר המוכרים ברפואה - כמעט ואין דוגמא לטיפול במחלה גנטית שיש לה טיפול חסר תופעות לוואי ארוכות טווח. יש ניסיון ארוך שנים עם התרופה ופרט להשפעה על ריבוי יציאות במשך היום אין לתרופה תופעות אחרות. יש צורך לקחת את הטיפול באופן קבוע שכן הפסקה בלקיחה גורמת להופעת התקף. נדרש מעקב רופא מטפל אחר תפקודי כבד ואחר חלבון בשתן - אחת לשנה עד חצי שנה.</td></tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 26:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 26:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''בהריון והנקה:''' גם בהיריון (וכמובן גם לקראת הריון) מומלץ לחולים לקחת את הטיפול - התקפי החום וכאבי הבטן ב-FMF (שעלולים לחזור עם הפסקת הטיפול) מגדילים את הסיכון לאי-פוריות (בעיקר בגברים), לאי כניסה להיריון או להפלה - בעיקר בחולים הקשים. מאידך הטיפול לא מגביר את הסיכון למומים. בעבר הועלה חשש שהתרופה עלולה להגדיל סיכון לבעיות כרומוזומליות, אך מנסיון על מאות מקרים בארץ לא הוכח שזה כך - בכל זאת נהוג להציע/לבצע לכל אישה הנוטלת כולכיצין בדיקת מי שפיר על חשבון משרד הבריאות.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''בהריון והנקה:''' גם בהיריון (וכמובן גם לקראת הריון) מומלץ לחולים לקחת את הטיפול - התקפי החום וכאבי הבטן ב-FMF (שעלולים לחזור עם הפסקת הטיפול) מגדילים את הסיכון לאי-פוריות (בעיקר בגברים), לאי כניסה להיריון או להפלה - בעיקר בחולים הקשים. מאידך הטיפול לא מגביר את הסיכון למומים. בעבר הועלה חשש שהתרופה עלולה להגדיל סיכון לבעיות כרומוזומליות, אך מנסיון על מאות מקרים בארץ לא הוכח שזה כך - בכל זאת נהוג להציע/לבצע לכל אישה הנוטלת כולכיצין בדיקת מי שפיר על חשבון משרד הבריאות.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;"><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''</del>טיפולים תחליפיים באלו שאינם מגיבים לטיפול הרגיל:<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''</del></td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">== </ins>טיפולים תחליפיים באלו שאינם מגיבים לטיפול הרגיל: <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">==</ins></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab או ILARIS- (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש ( זריקה אחת בחודש). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.התרופה נכנסה לסל למטופלים שאינם מגיבים או חולים שפיתחו כבר עמילךואידוזיס כליתי או חולים עם הפרשת חלבון מעל 250 מ&quot;ג חלבון השתן ביממה.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab או ILARIS- (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש ( זריקה אחת בחודש). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים. <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''</ins>התרופה נכנסה לסל למטופלים שאינם מגיבים או חולים שפיתחו כבר עמילךואידוזיס כליתי או חולים עם הפרשת חלבון מעל 250 מ&quot;ג חלבון השתן ביממה.<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''</ins></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים (בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים (בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=4960&oldid=prev 2019-03-13T09:48:33Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 09:48, 13 במרץ 2019</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Anakinra </del>(מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">100מ</del>&quot;ג <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">ליום או אחת ליומיים </del>(<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">בזריקות</del>)<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">. התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות</del>. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">75</del>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Canakinumab או ILARIS- </ins>(מעכב רצפטור של IL-1 <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">מסוג ביתא</ins>- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">150מ</ins>&quot;ג <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">לחודש </ins>( <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">זריקה אחת בחודש</ins>). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">65</ins>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">.התרופה נכנסה לסל למטופלים שאינם מגיבים או חולים שפיתחו כבר עמילךואידוזיס כליתי או חולים עם הפרשת חלבון מעל 250 מ&quot;ג חלבון השתן ביממה</ins>.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">3<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</del></td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">3. טיפול בתרופה הנקראת <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Anakinra </ins>(מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">100מ</ins>&quot;ג <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">ליום או </ins>אחת <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">ליומיים (בזריקות</ins>)<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">. התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות</ins>. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">75</ins>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">&#160;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;"><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">4</del>. טיפול בתרופה הנקראת <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Canakinumab - </del>(מעכב רצפטור של IL-1 <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">מסוג ביתא</del>- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">150מ</del>&quot;ג <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">לחודש ( זריקה </del>אחת <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">בחודש</del>). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">65</del>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=4619&oldid=prev 2016-10-24T03:36:55Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 03:36, 24 באוקטובר 2016</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">(</ins>בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">4. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab - (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">בזריקות</del>). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">4. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab - (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">( זריקה אחת בחודש</ins>). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-65% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=4576&oldid=prev 2016-06-25T10:45:22Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 10:45, 25 ביוני 2016</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 34:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 34:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">4. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab - (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש בזריקות). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">75</del>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">4. טיפול בתרופה הנקראת Canakinumab - (מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש בזריקות). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">65</ins>% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=4575&oldid=prev 2016-06-25T10:45:00Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 10:45, 25 ביוני 2016</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">אין עדיין ניסיון ארוך טווח ולכן יעילותה לטווח ארוך, או השפעתה המזיקה לאורך טווח ארוך אינם ידועים</del>.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב-75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים</ins>.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">4. <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">ישנה תרופה הנמצאת בניסוי וניתנת בזריקה אחת לחודש - נקראת </del>Canakinumab - <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">משווקת על ידי חברת נוברטיס </del>- <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">לכשיסתיים הניסוי ניתן יהיה לבחון למי לתת</del>.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">4. <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">טיפול בתרופה הנקראת </ins>Canakinumab - <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">(מעכב רצפטור של IL-1 מסוג ביתא- חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 150מ&quot;ג לחודש בזריקות). התרופה יעילה בהפסקת ההתקפים בחולים שלא מגיבים לכולכיצין ב</ins>-<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">75% מהחולים הללו ההתקפים נפסקים</ins>.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=3670&oldid=prev 2012-02-25T19:25:09Z

<p><span class="autocomment">האמצעים לברור גנטי:</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 19:25, 25 בפברואר 2012</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 79:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 79:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">'''''קריאה נוספת ליתר פרוט:'''''</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">'''''קריאה נוספת ליתר פרוט <ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">(מאמר של מחבר אנציקלופדיה זו באתר המידע של NCBI)</ins>:'''''</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1227/</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1227/</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=3669&oldid=prev 2012-02-25T19:23:28Z

<p><span class="autocomment">האמצעים לברור גנטי:</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 19:23, 25 בפברואר 2012</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 77:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 77:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''''בדיקת העובר:''''' אין צורך.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''''בדיקת העובר:''''' אין צורך.</td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">'''''קריאה נוספת ליתר פרוט:'''''</td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1227/</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=3668&oldid=prev 2012-02-25T19:21:30Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 19:21, 25 בפברואר 2012</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 33:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 33:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">4. ישנה תרופה הנמצאת בניסוי וניתנת בזריקה אחת לחודש - נקראת Canakinumab - משווקת על ידי חברת נוברטיס - לכשיסתיים הניסוי ניתן יהיה לבחון למי לתת.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">== צורת ההעברה התורשתית: ==</td></tr> </table>

Motti https://genopedia.co.il/index.php?title=%D7%A7%D7%93%D7%97%D7%AA_%D7%99%D7%9D_%D7%AA%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA_-_FMF&diff=3020&oldid=prev 2009-02-19T12:21:16Z

<p><span class="autocomment">סוגים וסימנים קלינים</span></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">גרסה מתאריך 12:21, 19 בפברואר 2009</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 20:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 20:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''האבחנה''': האבחנה של FMF מתבססת על שילוב של קליניקה אופינית, תמיכה מבדיקת הדם (שקיעת דם, ספירת דם ופיברינוגן), ותגובה לטיפול ניסיוני בכולכיצין (בד&quot;כ הטיפול ניתן ל-6 חודשים ומופסק ועל פי רישום ההתקפים באותה תקופה ניתן להעריך באם הייתה תגובה טובה בעת הטיפול והרעה בעת הפסקתו). לאחרונה האבחנה מתבססת על הבדיקה הגנטית – ראה מטה.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''האבחנה''': האבחנה של FMF מתבססת על שילוב של קליניקה אופינית, תמיכה מבדיקת הדם (שקיעת דם, ספירת דם ופיברינוגן), ותגובה לטיפול ניסיוני בכולכיצין (בד&quot;כ הטיפול ניתן ל-6 חודשים ומופסק ועל פי רישום ההתקפים באותה תקופה ניתן להעריך באם הייתה תגובה טובה בעת הטיפול והרעה בעת הפסקתו). לאחרונה האבחנה מתבססת על הבדיקה הגנטית – ראה מטה.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">'''על התרופה:''' <del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">הטיפול בכולכיצין הינו אחד הטיפולים המוצלחים ביותר המוכרים ברפואה - כמעט ואין דוגמא לטיפול במחלה גנטית שיש לה טיפול חסר תופעות לוואי ארוכות טווח. יש ניסיון ארוך שנים עם התרופה ופרט להשפעה על ריבוי יציאות במשך היום אין לתרופה תופעות אחרות. יש צורך לקחת את הטיפול באופן קבוע שכן הפסקה בלקיחה גורמת להופעת התקף. נדרש מעקב רופא מטפל אחר תפקודי כבד ואחר חלבון בשתן - אחת לשנה עד חצי שנה.</del></td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">'''על התרופה:''' </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">גם בהיריון (וכמובן גם לקראת הריון) מומלץ לחולים לקחת את הטיפול - התקפי החום וכאבי הבטן ב-FMF (שעלולים לחזור עם הפסקת הטיפול) מגדילים את הסיכון לאי-פוריות (בעיקר בגברים), לאי כניסה להיריון או להפלה - בעיקר בחולים הקשים. מאידך הטיפול לא מגביר את הסיכון למומים. בעבר הועלה חשש שהתרופה עלולה להגדיל סיכון לבעיות כרומוזומליות, אך מנסיון על מאות מקרים בארץ לא הוכח שזה כך - בכל זאת נהוג להציע/לבצע לכל אישה הנוטלת כולכיצין בדיקת מי שפיר על חשבון משרד הבריאות.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">הטיפול בכולכיצין הינו אחד הטיפולים המוצלחים ביותר המוכרים ברפואה - כמעט ואין דוגמא לטיפול במחלה גנטית שיש לה טיפול חסר תופעות לוואי ארוכות טווח. יש ניסיון ארוך שנים עם התרופה ופרט להשפעה על ריבוי יציאות במשך היום אין לתרופה תופעות אחרות. יש צורך לקחת את הטיפול באופן קבוע שכן הפסקה בלקיחה גורמת להופעת התקף. נדרש מעקב רופא מטפל אחר תפקודי כבד ואחר חלבון בשתן - אחת לשנה עד חצי שנה.</ins></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">&#160;</td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''בהריון והנקה:''' </ins>גם בהיריון (וכמובן גם לקראת הריון) מומלץ לחולים לקחת את הטיפול - התקפי החום וכאבי הבטן ב-FMF (שעלולים לחזור עם הפסקת הטיפול) מגדילים את הסיכון לאי-פוריות (בעיקר בגברים), לאי כניסה להיריון או להפלה - בעיקר בחולים הקשים. מאידך הטיפול לא מגביר את הסיכון למומים. בעבר הועלה חשש שהתרופה עלולה להגדיל סיכון לבעיות כרומוזומליות, אך מנסיון על מאות מקרים בארץ לא הוכח שזה כך - בכל זאת נהוג להציע/לבצע לכל אישה הנוטלת כולכיצין בדיקת מי שפיר על חשבון משרד הבריאות.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''טיפולים תחליפיים באלו שאינם מגיבים לטיפול הרגיל:'''</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">'''טיפולים תחליפיים באלו שאינם מגיבים לטיפול הרגיל:'''</td></tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>שורה 28:</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>שורה 30:</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">1. לחולים שלא מגיבים מעלים את המינון בהדרגה. ישנם חולים המגיעים למינוים של 5-6 כדורים ביום (2.5-3 מ&quot;ג ביום). כל זאת בהשגחת רופא. </td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. אין עדיין ניסיון ארוך טווח ולכן יעילותה לטווח ארוך, או השפעתה המזיקה לאורך טווח ארוך אינם ידועים. </td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">2. טיפול בתרופה הנקראת Anakinra (מעכב רצפטור של IL-1 - חומר שרמתו עולה ב-FMF) - במינון של 100מ&quot;ג ליום או אחת ליומיים בזריקות). התרופה נמצאה מאד יעילה בעצירת ההתקפים, אך גורמת לגירוי לעיתים לא נסבל באיזור ההזרקה וגם לנטייה לדלקת ראות. אין עדיין ניסיון ארוך טווח ולכן יעילותה לטווח ארוך, או השפעתה המזיקה לאורך טווח ארוך אינם ידועים.</td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">&#160;</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">3. כתוספת לתרופה כולכיצין דרך הפה - הוצע להוסיף גם טיפול בכולכיצין בעירוי לוריד אחת לשבוע - 1 מ&quot;ג כל פעם. אף שדווח שישנה הטבה בחלק מהמקרים הללו הטיפול אינו כל כך ישים ולא בשימוש.</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> </table>

Motti